目的：探讨3D胸腹腔镜下食管根治切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2013年10月至2014年3月在南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科收治的临床分期在T3N1M0以下的154例食管癌患者，按随机数字表法分为3D腔镜组（78例）和2D腔镜组（76例）。手术应用3D或2D腔镜游离食管至胸廓入口，3D或2D腔镜游离胃，直线切割缝合器行管状胃成形后，食管胃颈部吻合。比较两组患者的手术安全性和近期疗效。结果154例患者均顺利完成手术，3D腔镜组手术时间较2D腔镜组明显缩短[（176．0±27．7） min比（203．0±31．5） min，P＜0．05]。两组患者术中出血量[（124．0±35．8） ml比（127．0±25．7） ml]、术中清扫淋巴结数目[（17．0±8．6）枚比（18．0±3．3）枚]、住院时间[（11．8±9．3） d比（12．6±8．8） d]及术后并发症发生率[12．8％（10／78）比14．5％（11／76）]的差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术后中位随访时间分别为5．6（3～8）月和5．2（5～7）月，随访期间无死亡或复发病例。结论与2D胸腹腔镜比较，应用3D胸腔镜在侧俯卧位下行食管根治切除在技术上安全可行。
作者：侯予龙；郭伟；杨志健；赵建强
来源：中华胃肠外科杂志 2015 年 9期
