联合结肠镜和腹腔镜的双镜治疗结直肠肿瘤不仅可以实现微创的目的,还可以获得更加安全、理想的治疗效果.双镜联合手术主要包括腹腔镜辅助结肠镜手术和结肠镜辅助腹腔镜手术.腹腔镜辅助的结肠镜切除技术使内镜切除病变更加"激进",能够直接观察以确保没有肠壁缺损,还可以直接修复缺损,并且如果发现可疑恶性肿瘤而结肠镜无法切除,可直接转换到腹腔镜手术;结肠镜辅助腹腔镜手术中可借助内镜辅助病灶定位,观察结直肠吻合口是否狭窄及出血,并且在以急性肠梗阻为首发症状的结直肠癌治疗中,还可以进行结肠镜金属支架引流,使急诊手术转为限期手术,避免了造口,再结合腹腔镜进行肿瘤根治手术,真正实现微创治疗目的.总之,双镜联合技术为结直肠肿瘤的微创治疗提供了新的思路和治疗手段.随着内镜和腹腔镜技术及其设备的不断发展,双镜联合技术必将有更加广阔的应用范围.
作者：周平红；钟芸诗；陈涛
来源：中华胃肠外科杂志 2017 年 20卷 6期
