目的 分析应用蔡氏套管器(免辅助切口肛门套管器,专利号ZL201410168748.2)进行腹腔镜辅助经自然腔道取标本(LA-NOSE)的左结直肠癌根治术近期疗效.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,将2015年10月至2016年12月期间厦门大学附属中山医院胃肠外科收治入组的40例左结直肠癌患者采用随机数字表法产生1～40个数字的随机顺序,根据患者来院顺序依次分为LA-NOSE组(20例)和传统腹腔镜辅助(CL)左结直肠癌根治术20例(CL组),对比两组患者的术后近期疗效.结果 LA-NOSE组20例均顺利完成手术,无改行CL或中转开腹;两组患者中转开腹率、淋巴结清扫数、远近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、手术时间、术中估计出血量、术后肛门功能、住院时间、住院费以及术后30 d并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).LA-NOSE组术后排气时间及进食时间均短于CL组,术后下床活动时间也早于CL组,术后疼痛评分明显低于CL组,术后疼痛时间也明显短于CL组,术后镇痛泵外止痛药使用率低于CL组(均P<0.05).两组患者术前及术后腹腔灌洗液中均未发现瘤细胞和细菌污染.结论 LA-NOSE左结直肠癌根治术近期疗效满意,安全可行.
作者：陈志正；丁志杰；张诗峰；邱兴烽；闫峰；袁思波；许淑镇；蔡建春
来源：中华胃肠外科杂志 2017 年 20卷 12期
