目的 研究胃癌腹腔镜全胃切除术(LTG)经一种新型的经口抵钉座置入装置(OrVilTM)腔内食管-空肠吻合的安全性.方法 本研究回顾性收集2010年3月至2016年12月期间,南方医院普通外科连续施行LTG的414例胃腺癌病例,其中371例通过传统辅助切口行食管-空肠吻合,43例通过OrVilTM系统完成腔内食管-空肠吻合.采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,选取6个协变量进行1:1匹配(性别、年龄、体质指数、新辅助化疗、肿瘤位置、肿瘤大小),最终43例经OrVilTM系统腔内食管-空肠吻合病例(OrVilTM吻合组)和43例辅助切口食管-空肠吻合病例(传统辅助切口吻合组)进行成功匹配.比较两组间的手术相关指标及其安全性(术中及术后并发症发生情况).结果 匹配后两组基线资料均衡(均P>0.05).OrVilTM吻合组和传统辅助切口吻合组的总体手术时间[(235.6±49.8)min比(221.1±46.5)min,t=1.397,P=0.166]和抵钉座置入时间[(10.0±3.2)min比(10.6±4.5)min,t=-0.671,P=0.504]的差异无统计学意义,但OrVilTM吻合组的消化道重建时间更短[(48.3±12.0)min比(55.9±12.3)min,t=-2.899,P=0.005],手术切口长度更小[(5.6±0.6)cm比(8.1±2.2)cm,t=-7.118,P=0.001].两组的淋巴结清扫数、术中失血量和肿瘤近切缘的差异无统计学意义(均P>0.05).OrV

作者：陈新华；罗俊；朱煜；陈粤泓；胡彦锋；林填；刘浩；李团结；赵明利；陈豪；李国新；余江

来源：中华胃肠外科杂志 2018 年 21卷 8期