目的 评估改良剂量的mFOLFOXIRI化疗方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)治疗结直肠癌的安全性和初步疗效.方法 对2012年10月至2016年12月期间,中山大学附属第六医院收治的单独三药治疗或三药联合靶向治疗的312例经病理证实结直肠癌的患者进行回顾性病例研究.剔除此前接受过完整6个月的辅助治疗(或新辅助治疗)或姑息性化疗的结直肠癌患者;同时剔除一般状态差(ECOG评分标准>2)或2级神经病变的患者以及对奥沙利铂过敏的患者.mFOLFOXIRI方案为:奥沙利铂85 mg/m2溶于5％葡萄糖液500 ml静脉输注2 h;伊立替康150～165 mg/m2溶于0.9％氯化钠250 ml静脉滴注90 min;继之静脉滴注亚叶酸400 mg/m2,持续2 h,第1天;5-FU 2800 mg/m2,48 h连续静脉输注;每2周1次.可联合使用靶向药物,贝伐单抗,5 mg/kg,每两周;西妥昔单抗500 mg/m2,每两周.使用美国国家癌症研究所常见不良反应术语评定标准(NCI CTCAE 4.0.3)对不良反应进行分级.在至少4个化疗周期后,根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)评估客观反应率.结果 纳入的312例患者中位年龄为52(16～73)岁,其中局部晚期结直肠癌113例(36.2％),转移性结直肠癌199例(63.8％).有87.8％(274/312)的患者用三药之前没有接受任何治疗.全组共1651个化疗周期,中位数为6个周期(范围1～19).

作者：蔡月；邓儒；胡华斌；张剑威；凌家瑜；吴泽华；杨柳；黎健霞；邓艳红

来源：中华胃肠外科杂志 2018 年 21卷 9期