目的:直肠癌骶前复发患者由于既往直肠癌根治手术，不同程度地改变了原有盆腔器官毗邻结构，复发肿瘤组织与盆腔内结构分界欠清，常规CT检查由于其软组织分辨率较差，对于实施放疗前准确的靶区勾画存在一定困难。故本研究探索磁共振成像（MRI）在直肠癌根治术后骶前复发病灶靶区勾画的指导作用。方法:采用描述性病例系列研究方法。收集2014年5月至2019年5月期间，于北京大学人民医院收治、经病理证实、或经多学科团队（MDT）讨论、MRI和CT及病例信息完整的直肠癌根治术后骶前复发30例患者的临床资料。根据CT和MRI图像中勾画出的患者骶前复发的肿瘤区域（GTV），包括骶前复发病灶（GTVT）和转移淋巴结（GTVN），计算出GTV体积，测量肿瘤边界及径线等指标，比较在MRI和CT两种影像方法中的差异。结果:30例患者在CT中勾画测量所得GTV体积均大于MRI，其中GTVT-CT中位体积为67.86（范围5.12~234.10）cm
3，明显大于GTVT-MR的43.02（范围3.42~142.50）cm
3，差异有统计学意义（
Z=-4.288，
P<0.001）。CT与MRI勾画的GTVN值分别为（0.43±0.11）cm
3和（0.40±0.10）cm
3，差异无统计学意义（
t=1.550，
P=0.132）。在CT图像中勾画的骶前复发病灶的各边界及径线
作者：李夏南；刘涛；王畅；郭鹏；叶颖江；陈亚林；程瑾
来源：中华胃肠外科杂志 2020 年 23卷 12期
