目的 总结颅内视通路多发节细胞胶质瘤癫(癎)的诊治经验.方法 回顾性分析2例以癫(癎)发作为首发症状的颅内视通路多发节细胞胶质瘤病例资料.MRI均显示左侧视通路(视交叉、视束、外侧膝状体)多发性病灶.术前评估为左侧颞叶癫(癎),均在术中唤醒下实施裁剪式左侧前颞叶(含杏仁核、海马)切除,同时切除部分视通路病变,其中1例术中部分切除视交叉病变.结果 术后病人视野缺损均不同程度加重.术后病理报告为颞叶局灶性皮质发育不良,海马硬化,节细胞胶质瘤.术后癫(癎)控制分别达到Engel分级Ⅱa级和Ⅰa级.结论 节细胞胶质瘤属良性神经元胶质细胞混合性肿瘤(WHOⅠ级),最常见症状为癫(癎)发作.视通路节细胞胶质瘤极罕见,颞叶癫(癎)+视通路多发病灶是特征性临床表现.手术治疗应以控制癫(癎)发作为主要目的,无需过多切除非致(癎)性的肿瘤灶而加重视觉功能缺失.
作者：林健；王伟；郭晓绯；夏丽慧；黎振声；高曲文；彭凯润；王伟民；王国良
来源：中国微侵袭神经外科杂志 2019 年 24卷 5期
