目的 了解杭州市第一人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌菌株分布及其对常用抗菌药物的耐药性和耐药基因分布.方法 分析2015年1月至12月杭州市第一人民医院常规细菌分离培养的鲍曼不动杆菌的分布情况以及耐药性,从中筛选出40株多重耐药菌株(MDR-AB),并采用聚合酶链式反应(PCR)检测相关耐药基因.结果 共检出1 112株鲍曼不动杆菌,其中以痰液标本的分离率最高82.37％ (916/1 112),其次为洁尿8.99％ (100/1 112).临床分布以ICU为主61.60％ (685/1 112),其次为老年干部病房11.60％ (129/1 112)以及呼吸内科9.98％ (111/1 112).鲍曼不动杆菌对21种常用抗菌药物的耐药率中以替加环素耐药率最低9.8％ (109/1 112),其次为阿米卡星25.2％ (280/1 112);对头孢西丁、头孢美唑、阿莫西林/克拉维酸耐药率最高分别为99.7％(1 109/1 112)、100.0％ (1 112/1 112)、98.8％(1 099/1 112).40株MDR AB菌株耐药基因Tem、SHV、CTX-M-9、OXA-23、aac (3)-Ⅱ、aac(6′) Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ、Pa rC、GyrA、tetA、tetR检出率分别为65.0％、72.5％、70.0％、72.5％、2.5％、55.0％、87.5％、55.0％、40.0％、92.5％、87.5％、15.0％、12.5％.结论 本院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,耐药机制复杂.

作者：卢珍；王晓磊；余道军

来源：中国微生态学杂志 2016 年 28卷 9期