目的 探讨改良Hodge试验(MHT)及改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)检测肠杆菌科细菌金属碳青霉烯酶的应用价值.方法 VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验,筛选2015-2017年非重复临床分离的碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌,MHT及mCIM进行产碳青霉烯酶表型确证试验,PCR检测常见的金属碳青霉烯酶IMP-4、IMP-8、VIM-1、VIM-2、NDM基因.比较MHT及mCIM对肠杆菌科金属碳青霉烯酶的检测效能.结果 本实验共收集40株临床分离菌株,MHT阳性36株,阳性率90.0％.mCIM阳性39株,阳性率为97.5％.PCR产物测序Blast比对证实4株为产IMP酶菌株,5株产NDM型菌株,未检测到VIM基因.MHT试验检测IMP酶的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0％、11.1％、11.1％、100.0％,MHT检测NDM酶分别为40.0％、2.9％、5.6％、25.0％.mCIM检测IMP酶的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别100.0％、2.8％、10.3％、100.0％,mCIM检测NDM型分别为100.0％、2.9％、12.8％、100.0％.结论 MHT及mCIM检测肠杆菌科细菌产金属碳青霉烯酶具有良好的灵敏度,但特异性偏低,应结合分子生物学方法进行检测,为感染控制提供保障.
作者：宫雪；张晓丽；王宇超；苏珊珊；王晓红；郭宇航；李慧玲；王勇
来源：中国微生态学杂志 2018 年 30卷 7期
