目的:评价选择性诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(AG)和非选择性一氧化氮合酶抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)对创伤性休克的治疗效果.方法:30只SD大鼠制作创伤性休克动物模型.双侧股骨干砸伤后并经股动脉放血至平均动脉压(MAP)35～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),维持30 min,然后回输失血和等量的林格氏液.随机分为休克组(10只)、AG组(10只,复苏时静脉注射AG 8 mg/kg)、L-NAME组(10只,复苏时静脉注射LNAME 8 mg/kg),观察休克前后血浆一氧化氮(NO)浓度的动态变化,观察24 h大鼠存活率,24 h后留取肺、肝、肾、小肠组织,观察病理改变.结果:大鼠创伤性休克后,血浆NO水平明显高于休克前;AG组动物复苏后血浆NO的水平明显降低,各脏器的病理损害亦显著减轻,存活率明显提高;LNAME组动物复苏后血浆NO的水平也明显降低,各脏器的病理损害无明显变化,存活率无明显提高.结论:NO在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用,应用AG有助于创伤性休克的纠正,而L-NAME能降低NO的水平,但对休克的预后无明显改善.
作者：孙高斌；黄宗海；孙英刚；杨文宇；苏国强
来源：中国危重病急救医学 2003 年 15卷 5期
