目的通过比较分析严重急性呼吸综合征(SARS)与其他病毒性肺炎患者血清中各项生化指标的变化特点,探讨SARS发病机制.方法采用Roche诊断公司的试剂盒和日立7600全自动生化分析仪,检测SARS患者和40例其他病毒性肺炎患者发病急性期及恢复后血液中总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钙(Ca)、铁(Fe)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的变化,并将40例健康体检者的血指标作为正常对照,比较两种病毒性肺炎患者上述各指标的变化和差异.结果与正常人比较,SARS患者急性期血液中TC、Fe、Ca、Alb明显降低(P<0.05或P<0.01),而血清LDH、CK、ALT和AST活性则均升高,以CK的增高和Fe的下降最为明显(P<0.05或P<0.01);TP和TG变化不明显.其他病毒性肺炎组ALT、AST、LDH较正常人稍增高,Fe、Ca、Alb、TC、CK稍降低,但均无统计学意义,TP、TG变化不大.SARS患者恢复期除ALT、AST仍高于正常(P均>0.05)外,其余各指标均恢复到正常范围内.结论 SARS患者急性期上述血液生化指标的异常变化与其他病毒性肺炎患者相比,变化幅度更大,大剂量抗病毒药引起Fe下降和肝脏损害造成TC合成障碍有重要意义.
作者：宋淑珍；刘红鹰；沈洪；袁彬；董振南；贾兴旺；田亚平
来源：中国危重病急救医学 2004 年 16卷 11期
