目的探讨脑电双频指数(BIS)评价重症监护室(ICU)危重患者镇静程度的可靠性.方法选择18～65岁、无意识障碍、需持续机械通气(>72 h)患者15例.患者入ICU 3 d 7:00停用所有镇痛及镇静剂,待患者完全清醒后静脉泵入异丙酚至BIS目标值为45～60,维持10 min后,每间隔10 min减少异丙酚泵入量10 μg·kg-1·min-1至停止药物泵入.于达到镇静目标以及每次减药后测定BIS值以及镇静-躁动评分(SAS)分级.结果 BIS值与SAS分级具有良好的相关性(r=-0.649 4,P<0.01).但SAS分级在2～4级时,BIS值分布离散度高,相关系数下降(r=-0.456 6,P<0.01).随着异丙酚泵入量的逐渐减少,BIS值逐步升高,两者呈现显著的线性负相关(r=-0.807 6,P<0.01);SAS分级亦显著上升,两者呈现等级负相关(r=-0.655 1,P<0.01).结论 SAS分级与BIS值在评价 ICU机械通气患者镇静程度时存在良好相关性.但在SAS 2～4级镇静状态时,BIS能更准确、客观地反映患者镇静程度.
作者：马朋林；赵金柱；苏瑾文；李秦；王宇
来源：中国危重病急救医学 2006 年 18卷 6期
