目的 探讨早期联合检测动脉血乳酸与剩余碱(BE)对脓毒症患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2009年7月至2012年12月入住本院重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床资料,按照预后分为存活组和死亡组,比较两组患者入院时动脉血乳酸及BE的差异,观察动脉血乳酸、BE及两者联合判断预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),并寻找出动脉血乳酸及BE预测脓毒症预后的最佳截断值.结果 共纳入118例脓毒症患者,其中存活组75例,死亡组43例.存活组和死亡组入院动脉血乳酸[mmol/L:1.20(0.90)和2.30(1.90)]及BE(mmol/L:0.44±5.13和-4.35±4.86)比较差异均有统计学意义(均P=0.000).动脉血乳酸、BE及两者联合预测脓毒症的AUC分别为0.805、0.755及0.822.在动脉血乳酸＞1.7 mmol/L及BE＜-3 mmol/L时,具有较高的敏感度(79.1％和69.8％)及阳性似然比(3.955和2.493).结论 入院时动脉血乳酸联合BE检测可以较好地预测脓毒症患者的预后.
作者：刁孟元；王涛；崔云亮；林兆奋
来源：中华危重病急救医学 2013 年 25卷 4期
