目的 对拟通过肝血流阻断切除肿瘤的患者预先给予血必净注射液,观察其对术后可能发生的缺血/再灌注(I/R)损伤及凝血功能紊乱的保护作用.方法 采用前瞻性随机对照研究,收集2011年10月至2013年3月中山大学肿瘤防治中心肝胆科收治的拟行肝癌切除术、肝功能Child-Pugh分级均为A级的60例患者,按随机数余数法分为对照组和血必净组(术前连续3d静脉滴注血必净注射液,每次100 mL加入0.9％生理盐水注射液中进行预处理),于手术前后测定血常规、凝血功能、肝功能、血清炎症细胞因子及甲胎蛋白(AFP)等水平.结果 最终纳入45例患者,对照组23例,血必净组22例;43例患者为慢性乙型病毒性肝炎.与手术前比较,两组手术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)明显升高(P＜0.05或P＜0.01);血必净组手术后以上指标不同程度地低于对照组[ALT(U/L):213.1(80.4～796.6)比265.8(15.6～882.3),AST(U/L):194.1 (65.4～914.2)比264.3(15.4～475.9),LDH(lg,U/L):5.69±0.72比5.71±0.72,PT(s):15.24±2.16比14.41±1.33,APTT(s):31.51±7.04比29.47±4.90,WBC(×109/L):13.47±4.66比14.58±4.40

作者：沈珏；林小军；崔伯康；池沛冬；曾秋耀；赵擎宇

来源：中华危重病急救医学 2013 年 25卷 12期