目的 评价肠外营养(PN)中添加ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者预后的影响.方法 通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、中国知网CNKI和万方生物医学期刊全文数据库(1996年1月至2013年6月),全面收集有关PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸治疗脓毒症患者的随机对照临床试验(RCT)文章,并进行质量评估.治疗组为PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸,对照组为常规PN治疗.应用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 共纳入12篇RCT、721例患者.结果显示:PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸可以降低脓毒症患者28 d病死率[相对危险度(RR)=0.77,95％可信区间(95％CI)为0.59～ 0.99,P=0.04],缩短重症监护病房(ICU)住院时间[加权均数差(WMD) =-3.10,95％CI为-5.98 ～-0.21,P=0.04]及总住院时间(WMD=-3.12,95％CI为-4.65 ～-1.60,P＜0.000 1),但不能缩短机械通气时间(WMD=1.33,95％CI为-5.09～7.75,P=0.69).结论 本荟萃分析(Meta分析)显示,PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸能改善脓毒症患者临床预后,但由于纳入文献质量大多较低,须谨慎看待此Meta分析结果.
作者：莫嫣娉；胡小兰；常丽丽；马朋林
来源：中华危重病急救医学 2014 年 26卷 3期
