目的：探讨前肾上腺髓质素（pro-ADM）在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年4月至2014年3月山西医科大学第二医院急诊科收治的82例急性感染患者。根据入院时脓毒症诊断标准将患者分为一般感染组〔感染而无全身炎症反应综合征（SIRS），25例〕和脓毒症组〔感染合并SIRS，57例〕；根据脓毒症严重程度，再将后一组患者分为脓毒症组（22例）、严重脓毒症组（27例）和脓毒性休克组（8例）3个亚组。选择同期24例健康体检者作为对照组。所有研究对象于入院24 h内取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆pro-ADM和降钙素原（PCT）水平，并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用Pearson相关分析法分析pro-ADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC）评估pro-ADM、PCT对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组血浆pro-ADM、PCT 水平及APACHEⅡ评分均明显高于一般感染组和健康对照组〔pro-ADM（ng/L）：66.69±1.73比53.43±2.70、45.87±1.43；PCT（ng/L）：1336.49±40.26比1083.09±47.99、959.04±37.53；APACHEⅡ评分（分）：14.60±0.81比8.10±1.14、3.00±1.15；均P＜0.01〕。随着脓毒症病情加重，pro-ADM、PCT水平及APACHEⅡ
作者：李燕；卢彩兰；刘鸿；刘铮；窦伟
来源：中华危重病急救医学 2015 年 9期
