目的：探讨非脓毒症重症患者血清降钙素原（PCT）水平与疾病严重程度和不同应激因素之间的可能关系，以及其对预后的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析2013年8月至2015年12月中日友好医院外科重症加强治疗病房（ICU）收治的非脓毒症重症患者的临床资料，纳入年龄≥18岁、ICU住院时间＞3d的患者。收集患者入ICU24h内血清PCT值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA），并统计28d病死率。患者分组：根据原发病分为创伤应激组、卒中应激组和非感染性炎症应激组；根据血清PCT水平分为正常组、低水平组、中等水平组、高水平组；根据28d预后分为存活组和死亡组。比较不同组间患者的基本资料，采用Pearson或Spearman相关法分析各参数间的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC）评估PCT对非脓毒症重症患者预后的评估价值。结果共纳入非脓毒症重症患者94例，其中创伤应激组28例，卒中应激组30例，非感染性炎症应激组36例；PCT正常组32例，低水平组18例，中等水平组18例，高水平组26例；28d存活组78例，死亡组16例。①非脓毒症重症患者血清PCT水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈显著正相关（r1＝0.688、r2＝0.771，均P＝0.000）。②创伤应激组PCT水平较卒中应激组
作者：马军宇；王书鹏；陈德生；段军；李晨；李刚
来源：中华危重病急救医学 2016 年 28卷 8期
