目的 探讨脓毒症患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平的变化及其在早期诊断方面的临床价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2014年11月至2015年2月中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的年龄>18岁、预计重症加强治疗病房(ICU)住院时间>24 h的外科术后患者,根据1991年脓毒症诊断标准将患者分为非脓毒症组及脓毒症组;以同期健康体检者作为健康对照组.于患者入ICU后1 h取外周静脉血3 mL,健康体检者取清晨空腹血;应用荧光酶标仪检测血浆游离DNA(cf-DNA/NETs)水平,同时测定外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA).应用Spearman相关分析法判定脓毒症患者血浆NETs水平与各影响因素的相关性.受试者工作特征曲线(ROC)分析cf-DNA/NETs和WBC对脓毒症的诊断价值.结果 入选脓毒症患者23例,非脓毒症患者20例,健康对照者22例;3组间性别、年龄比较差异均无统计学意义,说明基线资料均衡可比.脓毒症组血浆cf-DNA/NETs明显高于非脓毒症组和健康对照组(μg/L:453.44±185.37比188.35±29.66、203.83±43.25,均P<0.05),后两组间差异无统计学意义(P>0.05).脓毒症组WBC、NEU、PCT、CRP、APAC
作者：张芳晓；章志丹；马晓春
来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 2期
