目的 系统评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 以血必净、多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍、多器官功能不全综合征、多器官功能衰竭等为关键词,在美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane Library、荷兰医学文摘Embase数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)及万方数据库中,系统检索从建库至2018年3月4日公开发表的有关比较血必净注射液与常规西医治疗MODS疗效的随机对照临床试验(RCT).对照组给予常规西医治疗,包括病因治疗、抗菌药物治疗、机械通气、营养支持以及维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗;试验组给予常规西医治疗联合血必净注射液.结局指标包括7 d和28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Marshall评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT).由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析各项研究发表偏倚情况.结果 最终纳入35项RCT、共2131例患者,其中试验组1076例,对照组1055例.Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可明显降低MODS患者病死率〔7 d
作者:宋瑞霞;董晨明;王翠婷;张虹;杨朝辉
来源:中华危重病急救医学 2018 年 30卷 9期