目的 探讨感染性休克病原菌分布特点以及不良预后发生的危险因素.方法 选取2018年4月-2022年3月南通大学附属医院324例感染性休克患者,依据患者入重症监护病房(ICU)后28 d转归情况分为存活组256例与死亡组68例,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素.结果 324例患者共分离得到病原菌371株,其中革兰阴性菌占比72.78％;存活组与死亡组患者性别、年龄、感染部位、体质量指数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、中性粒细胞百分比水平比较,无统计学差异;存活组血小板计数、白蛋白水平高于死亡组,乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)低于死亡组,多器官功能障碍综合征(MODS)累及脏器数目少于死亡组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,血小板计数、白蛋白水平是感染性休克生存的保护因素,乳酸水平、APACHEⅡ评分、MODS累及脏器数目是感染性休克患者死亡的危险因素.结论 感染性休克患者感染病原菌类型以革兰阴性菌为主,且乳酸表达水平高、APACHEⅡ评分高、MODS累及脏器数目多可增加患者死亡风险,高血小板计数、白蛋白水平可降低患者死亡风险.
作者：陈新龙；王林华；陆洋；许惠芬；陆舒；孙晨靓；黄莉莉；赵宏胜
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 21期
