目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)用于肺移植患者术前过渡的有效性.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心2015年1月至2017年12月收治的18例接受ECMO过渡的肺移植手术患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、围手术期乳酸、术前白细胞、手术方式(单肺或双肺)、ECMO支持方式、ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、ECMO并发症、术后原发性移植物失功(PGD)、撤除ECMO以及生存情况.根据ECMO支持方式、ECMO是否成功撤除或原发病将患者进行分组,比较两组临床资料,并绘制患者180 d Kaplan-Meier生存曲线.结果 ① 整体情况显示:18例接受ECMO过渡至肺移植手术的患者中,男性14例,女性4例;年龄23～78岁;特发性肺纤维化(IPF)6例,特发性肺动脉高压(IPAH)3例,间质性肺炎8例,矽肺1例;静脉-静脉(V-V)ECMO方式9例, 静脉-动脉(V-A)ECMO方式9例;ECMO成功过渡至手术15例,过渡失败3例;ECMO过渡时间中位数为57.5(14.5,116.5) h ;ECMO相关并发症中出血6例,肾功能不全12例,血栓2例,氧合器渗漏2例,下肢缺血1例;手术方式中单肺移植7例(右肺5例、左肺2例),双肺移植8例;术前死亡3例,死亡原因均为感染性休克;术后死亡9例,死亡原因为感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,心源性猝死1例;长期生存6例.② 分组
作者：夏维；许红阳；毛文君；陈静瑜
来源：中华危重病急救医学 2018 年 30卷 12期
