目的:探讨肾阻力指数（RRI）联合中心静脉压（CVP）对脓毒性休克诱导急性肾损伤（AKI）的预测价值，以期寻找诊断脓毒性休克诱导AKI更好的指标。方法:采用前瞻性观察性研究，选择河北省人民医院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒性休克成人患者。记录患者的一般资料，如年龄、性别、基础疾病、感染部位、第一个24 h的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）；入重症监护病房（ICU）后24 h内在血流动力学相对稳定后行床旁超声测定RRI，并记录测量时去甲肾上腺素（NE）用量及血流动力学指标；记录每小时尿量、机械通气时间、ICU住院时间及28 d存活情况。观察终点事件为死亡、出院或入ICU 28 d，以首先出现的终点事件为观察终止时间。根据2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）制定的AKI诊断标准将患者分为AKI组及非AKI组，比较两组间基线资料、预后情况及可能导致AKI指标的差异；采用多因素Logistic回归分析脓毒性休克发生AKI的危险因素；用受试者工作特征曲线（ROC）评价各指标对脓毒性休克AKI的预测价值。结果:入选107例患者，其中AKI组59例，非AKI组48例。两组RRI、CVP、NE用量≥0.5 μg·kg
-1·min
-1的比例、降钙素原（PCT）、血乳酸（La
作者：付优；何聪；白银箱；张娜；赵鹤龄
来源：中华危重病急救医学 2020 年 32卷 4期
