目的:观察重症监护病房(ICU)机械通气患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年6月皖南医学院弋矶山医院收治的163例机械通气患者作为研究对象。按氧疗方式将患者分为HFNC组(82例)和传统氧疗组(81例)。入组患者均根据病情给予常规治疗,HFNC组使用经鼻高流量湿化治疗仪吸氧,气体流量根据患者耐受情况从35 L/min逐步上调至60 L/min,温度设置在34~37 ℃,根据患者脉搏血氧饱和度(SpO
2)设置吸入氧浓度(FiO
2),维持SpO
2在0.95~0.98;传统氧疗组使用一次性吸氧面罩或鼻导管吸氧,氧流量5~8 L/min,维持患者SpO
2在0.95~0.98。比较两组患者拔管前机械通气时间、总机械通气时间、气管导管留置时间、再插管时间、撤机失败率、ICU病死率、ICU住院时间、总住院时间的差异,并分析撤机失败的原因。
结果:HFNC组与传统氧疗组拔管前机械通气时间(d:4.33±3.83比4.15±3.03)、气管导管留置时间(d:4.34±1.87比4.20±3.35)、ICU病死率〔4.9
作者:张鹏;李争;江海娇;周全;叶小铭;袁莉萍;吴郊锋;吴敬医;鲁卫华;陶秀彬;姜小敢
来源:中华危重病急救医学 2021 年 33卷 6期