目的 探讨经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗在爆震伤患者中的应用效果.方法 回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年8月12日至30日收治的“8·12”爆震伤患者的临床资料.以12例应用HFNC湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组,以9例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组,两组患者均未应用机械通气.观察24 h后两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并比较两组患者的湿化效果.结果 观察组和对照组HR和MAP比较差异均无统计学意义[HR(次/min):85.7±14.5比95.2±13.6,MAP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):81.3±7.3比83.1±6.6,均P＞0.05].观察组RR、PaCO2较对照组明显降低[RR(次/min):22.4±3.5比27.8±3.2,PaCO2(mmHg):36.4±4.4比43.2±5.6],pH值、PaO2、SpO2均较对照组明显升高[pH值:7.45±0.40比7.35±0.30,PaO2 (mmHg):160.7±42.2比79.8±12.9,SpO2:0.983±0.014比0.933±0.023,P＜0.05或P＜0.01].观察组患者湿化满意率优于对照组[100.0％ (12/12)比44.4％(4/9),P＜0.05].结论 HFNC湿化氧疗可以有效改善爆震伤患者的氧合,减少二氧化碳(CO2)潴留,湿化效果优于传统人工面罩气道湿化法.

作者：滕洪云；杨万杰；王玉梅；倪芳；左艳蕾；高海玲；化宁

来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 3期