目的:探讨集束化管理策略在机械通气患者早期活动中的干预效果。方法:以2019年12月至2020年6月入住山西省汾阳医院呼吸重症监护病房(RICU)的72例机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为常规护理对照组(常规对照组)和集束化早期活动干预组(集束化组),每组36例。常规对照组进行常规护理,包括监测生命体征、抬高床头、2 h翻身扣背、每日唤醒、气道湿化管理、预防消化道溃疡、镇痛镇静管理、预防深静脉栓塞、管道管理,根据病情变化定期监测血气分析和电解质等指标,以及预防误吸、预防细菌定植、正确执行手卫生等措施;集束化组在执行常规护理的基础上实施集束化增加早期活动策略,首先成立专业团队,培训掌握标准,团队确定方案并实施4级活动方案,辅以心理干预,同时确定终止标准,质量控制。评价两组在撤离机械通气后1 h ICU获得性衰弱(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、谵妄的发生情况,以及机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间。结果:与常规对照组比较,集束化组ICU-AW、VAP和谵妄的发生率均显著降低(ICU-AW发生率:36.11
作者:王颖;孙兆清;任小英;郭润玲
来源:中华危重病急救医学 2021 年 33卷 11期