目的:探讨肾动脉阻力指数（RRI）与尿血管紧张素原（UAGT）在脓毒症急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法:采用前瞻性研究方法，选择2021年1月至9月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的78例脓毒症患者。观察患者1周内是否发生AKI；记录患者的一般资料〔性别、年龄、体质量指数（BMI）、主要感染部位、危重症相关评分〕、实验室指标〔平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、降钙素原（PCT）、血乳酸（Lac）等〕、机械通气时间及重症监护病房（ICU）住院时间；待患者血流动力学稳定后进行肾脏超声检查，测定入ICU 24 h内RRI；于确诊即刻取尿液样本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测UAGT水平。比较发生与未发生AKI两组患者上述指标的差异；采用多因素Logistic回归法分析脓毒症患者发生AKI的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析相关指标对脓毒症AKI的预测价值。结果:最终共78例患者纳入分析，其中45例发生AKI，33例未发生AKI。与非AKI组比较，AKI组患者血管活性药物使用率、28 d病死率、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、PCT、Lac、RRI及UAGT均显著升高〔血管活性药物使用率：68.9
作者：周文杰；张楠；马斯荣；马希刚
来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 11期
