目的:总结胰头癌及壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除术(PD)或姑息性手术术前患者病情差异及术后并发症、死亡率和长期生存率的比较.方法:对73例胰头癌及壶腹周围癌患者实施PD 32例(PD组)和姑息性手术41例(姑息性手术组),对这些病例进行回顾性分析.结果:PD组术后发生各种并发症者19例,发生率为59.4％,死亡率为6.2％(2/32),术中、术后均通过病理诊断证实为恶性肿瘤,其中14例胰腺导管腺癌,2例壶腹部癌,13例十二指肠癌,3例胆总管下端癌,术后患者平均ICU治疗时间为(1.06±0.25)d,平均总住院时间为(33.88±14.59)d.姑息性手术组术后各种并发症发生者9例,发生率为22.0％,无患者术后死亡,病理诊断39例胰腺导管腺癌,2例十二指肠癌,平均总住院时间为(25.20±10.34)d.姑息性手术组生存时间3.53～ 4.47个月,平均生存时间为(4.00±0.24)个月;PD组生存时间14.10～17.53个月,平均生存时间为(15.82±0.88)个月.两组平均生存时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰十二指肠切除术与姑息性手术相比,虽然术后并发症发生较多,但患者远期生存率明显提高,在严格手术指征下,是目前治疗胰头癌及壶腹周围癌的唯一有效治疗方式.
作者：李星；王孟皓；张艳；龚建平
来源：中国现代普通外科进展 2015 年 18卷 3期
