目的 探讨胰十二指肠切除术治疗胰头癌的外科临床价值.方法 回顾性分析我院2005年3月至2009年3月外科治疗的143例胰头癌患者的临床资料,分为非手术治疗组(27例)、姑息性手术组(88例)、手术切除组(28例).结果 本组外科治疗胰头癌143例,随访率97.4％ (140/143),中位生存时间11.3个月,1、3及5年术后生存率分别49.1％、10.3％、4.3％.其中,外科手术治疗的胰头癌患者的根治性切除率为24.1％ (28/116),手术切除组1、3及5年术后生存率(85.7％、42.9％、17.9％,中位生存时间25.5个月)较非手术治疗组(0、0、0,中位生存时间6.6个月)或姑息性手术组(37.5％、0、0,中位生存时间8.3个月)明显提高(P＜0.01),但其围手术期并发症发生率也明显升高(P＜ 0.05).三组围手术期病死率差异无统计学意义(P＞ 0.05).术前减黄组与术前未减黄组在围手术期并发症发生率、死亡率及1、3、5年生存率方面比较,其差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 外科手术切除是治疗胰头癌的重要手段,尤其根治性胰十二指肠切除术是治愈胰头癌的唯一有效的方法,联合门静脉或肠系膜上静脉切除术、半肝切除的胰十二指肠扩大切除术提高了胰头癌的根治性切除率、临床治愈的机会以及改善了患者的生存质量.
作者：刁同进；赵晓东；陈新；庄兴俊；袁伟升
来源：肝胆胰外科杂志 2013 年 25卷 5期
