探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效.以2010年8月-2014年10月在我院消化中心接受LRYGB的30例肥胖型T2DM患者为研究对象,于术前及术后1、3、6、14个月取静脉血,检测肥胖相关指标:体重、体重指数(BMI)、腰围、多余体重减少率(EWL);T2DM代谢相关指标:空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平;计算T2DM缓解率和LRYGB术后相关并发症发生率.30例患者均顺利完成LRYGB,平均手术时间(96± 28) min,出血量(42±6)mL,无严重并发症发生.术后3、6、14个月时,患者体重、腹围、BMI明显下降,而空腹及餐后2h血糖、HbA1c从术后1个月开始即明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3、6、14个月时BMI、空腹血糖均较术后1个月显著下降(P＜0.05);而血清C肽水平在各时点差异无统计学意义(P＞0.05).在减重方面,术后3、6、14个月EWL分别为(76.1±34.0)％、(79.6±45.0)％和(52.7±32.0)％;在T2DM缓解率方面,完全缓解率达83％.LRYGB治疗肥胖型T2DM可以在短期内减重并改善糖代谢.
作者：许政文；吴涯昆
来源：中国现代普通外科进展 2017 年 20卷 1期
