目的 通过研究抽吸导管联合非肽类血小板表面糖蛋白GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班注射液)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗塞的临床应用,评价其疗效.方法 2012年1月至2017年10月,我科收治急性心肌梗塞拟行PCI的患者80例,随机分成2组,每组各40例.A组(抽吸导管联合盐酸替罗非班):通过导丝后直接给予盐酸替罗非班注入,送入抽吸导管行血栓抽吸后再置入支架.B组(常规肝素抗凝):通过导丝后直接给予球囊扩张,再根据病变情况置入支架.比较两组患者术中TIMI血流情况,术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)水平、ST段下降率,及术后30 d的主要心血管不良事件(MACE)等.结果 A组35例行导管抽吸后置入支架,5例患者血栓抽吸后同时注入替罗非班血流恢复正常,轻度狭窄,未置入支架;40例患者中只有2例出现TIMI 0～Ⅱ级.B组中有10例病人球囊扩张或支架植入后出现 TIMI血流0～Ⅱ级(P＜0.05).A组病人术后CK-MB、TnⅠ水平低于B组(P＜0.05),ST段回落幅度大于B组(P＜0.05);A组患者恶性心律失常、心源性死亡、再发心肌梗死等并发症的总发生率低于B组(P＜0.05).结论 在急性心肌梗塞急诊PCI术中,联合应用抽吸导管和盐酸替罗非班注射液可明显降低无复流发生率,明显减少MACE的发
作者：罗蓉；朱新林；杨雯婷
来源：中国现代手术学杂志 2018 年 22卷 2期
