目的：评价盐酸替罗非班在复杂冠状动脉病变介入治疗中的有效性及安全性。方法连续选取北京军区总医院心研所2013年4月至2014年4月期间收治的诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），经冠状动脉造影证实为复杂冠状动脉病变的患者，共104例，其中男性56例，女性48例，年龄50~72岁，平均年龄（61.73±6.43）岁。随机分为对照组（n=52）及盐酸替罗非班治疗组即强化组（n=52）。对照组给予介入治疗，低分子肝素、口服阿司匹林片皮下注射、氯吡格雷片、他汀类药物、β受体阻滞剂和或ACEI类药物。强化组在对照组用药基础上，给予盐酸替罗非班冠脉内注入及静脉维持治疗。评估两组PCI术后30 d的主要不良心血管事件（MACE）。检测术后肌钙蛋白I（TNI）、手术前后高敏C-反应蛋白（hs-CRP）变化。记录术后心绞痛发作情况及出血、血小板减少等情况。结果强化组TNI和△hs-CRP明显低于对照组，分别为[（0.11±0.05）ng/ml vs.（1.22±0.83）ng/ml]、[（1.59±0.58）mg/L vs.（5.68±1.34）mg/L]，差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。强化组无MACE发生，对照组发生1例于15 d时不明原因猝死，1例亚急性支架血栓形成致急性心肌梗死。两组均有心绞痛发生，强化组明显低于对照组（1.9
作者：胡雪红；李运田；李俊峡；谭琛
来源：中国循证心血管医学杂志 2015 年 3期
