目的 研究多重耐药菌(MDROs)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素,为有效防控提供参考依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院患者VAP病原菌及其引发感染的因素进行调查与分析.结果 连续5年该医院共诊断出MDROs感染VAP患者728例,其中重叠菌种MDROs感染患者152例,占MDROs感染VAP患者总数的20.88％.从VAP患者痰标本中共分离出MDROs886株,其中单菌种MDROs感染患者576 例,菌种包括ESBLs肠杆菌科、CRE肠杆菌科、CR-AB、MRSA和MDR/PDR-PA;重叠感染MDROs菌种组合中以ESBLs+CR-AB、ESBLs+ESBLs和ESBLs+MRSA较多见,构成比分别占33.55％、34.87％和9.21％.多因素分析表明,住院时间、入住ICU天数、机械通气时间、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物次数等5 个因素为重叠菌种MDROs感染独立危险因素.结论 重叠菌种MDROs感染VAP比例较高,给感染防控和抗感染治疗带来困难,应把耐药菌监控置于防控措施首位.
作者：谢朝云；蒙桂鸾；熊芸；李耀福；杨怀；杨忠玲
来源：中国消毒学杂志 2020 年 37卷 3期
