目的 研究早期持续高流量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将45例SAP患者随机分成早期应用HVHF组(早期应用组,n=21)和常规应用HVHF组(对照组,n=24).监测患者生命体征、血生化和血气指标,并进行APACHEⅡ和MOD评分.记录多器官功能障碍综合征(MODS)和感染的发生率以及死亡率,并对其进行生存分析.结果 早期应用组患者入院第3、10天的APACHEⅡ及MOD评分均较入院时明显改善(P<0.05),而对照组至入院第10天才较入院时有所改善(P<0.05);并且在入院第3、10天,早期应用组均优于对照组患者(P<0.05).早期应用纽生命体征、血生化和血气指标改善均较对照组明显(P<0.05).早期应用组的MODS和感染的发生率以及死亡率均低于对照组(P=0.006、P=0.041和P=0.033).结论 早期持续性HVHF治疗能明显改善脏器功能,维持内环境稳定,阻断全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征(MODS)发展,降低病死率,可成为一项重要的辅助治疗措施.
作者：刘笋；黄绍华
来源：中国现代医学杂志 2010 年 20卷 23期
