目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布和细菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 收集2010年1月～2011年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科MICU病房进行有创机械通气的患者130例,对其中发生VAP的患者致病菌及耐药性情况进行调查.结果 130例有创机械通气患者中,机械通气时间大于48 h的患者103人,发生VAP的48人.随着机械通气时间的延长,发生VAP的患者例数及分离出的致病菌株明显增加.共检出病原菌79株(剔除重复菌株),G-菌68株(86.1％)以鲍曼不动杆菌(53.16％)及铜绿假单胞菌(26.58％)检出率最高;G+菌3株(3.8％),均为金黄色葡萄球菌;真菌8株(10.1％).两种以上致病菌混合感染17例(35.4％).结论 目前VAP的病原菌仍以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药率较高,VAP的发生率与呼吸机使用时间有关.
作者：张希；谷秀
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 33期
