目的 评估围手术期免疫营养对伴有营养不良的肺癌患者术后免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响.方法 将86例NRS (nutrition risk screening,NRS)评分大于或等于3分的肺癌患者随机分为对照组(A组,n =43)和试验组(B组,n=43),对照组使用普通营养支持,试验组加用免疫营养(ω-3鱼油脂肪酸、精氨酸、谷氨酰胺).两组患者分别于术前1天、术后第1和术后7天分别检测白细胞总数(WBC),超敏C反应蛋白(mCRP),降钙素原(PCT),免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)及补体C3、C4,淋巴细胞亚群.观察两组患者术后恢复情况和术后感染性并发症的差异.结果 B组患者术后第7天的辅助/诱导T淋巴细胞百分比、CD4/CD8比值、IgG、C3高于A组(P＜0.05),B组PCT、hsCRP低于A组(P＜0.05),术后感染性并发症的发生率低于对照组(4.7％ vs 11.6％),术后住院日缩短(6.9±4.5)d vs (9.1±4.9)d(P ＜0.05).结论 围手术期免疫营养支持有利于伴有营养不良的肺癌患者术后恢复免疫功能,降低炎症反应和感染并发症.
作者：王健；孙学峰；王光锁；王正；陈怀生
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 14期
