目的 探讨早期免疫性肠内营养对颅脑损伤患者机体炎性反应和免疫功能的影响.方法 自2015年1月～ 2016年10月纳入笔者医院所收治的颅脑损伤患者92例,将其随机对照的方法分为研究组(46例)和对照组(46例).对照组给予常规肠内营养支持治疗,研究组在此基础上联合谷氨酰胺、鱼油及精氨酸.比较两组患者一般临床资料及营养指标、炎性指标、免疫指标和临床预后的差异.结果 两组患者入院时一般临床资料比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).两组患者在第1天和第7天血清营养指标,炎性因子浓度和免疫功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05).至第14天,研究组血清白蛋白(t=2.578,P=0.012)显著高于对照组;血清CRP浓度(t=4.431,P=0.000)和血清PCT浓度(t=3.486,P=0.001)显著性低于对照组;血清IgA浓度(t=2.801,P=0.006)及IgG浓度(t=3.386,P=0.001)显著性高于对照组.研究组Glassgow评分(t=2.655,P=0.009),APACHEⅡ评分(t=1.983,P=0.049),SOFA评分(t=2.847,P=0.005)较前均明显改善,ICU天数显著性低于对照组(t=3.366,P=0.001);但两组30天病死率差异无统计学意义(x2=0.555,P=0.456).结论 免疫型肠内营养可以更有效地降低机体炎性因子水平,提高机体免疫功能,从而改善患者预后.
作者：杨静；牛瑞芳；窦长武；王飞；苏优勒
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 4期
