目的 探讨呼吸衰竭机械通气时呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CvP)的影响及与炎症因子的相关性.方法 124例机械通气呼吸衰竭患者,经右锁骨下静脉或颈内静脉置入中心导管,观察PEEP为0、2、5、8、10、12和15 cmH2O时对中心静脉压的影响,监测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)的水平.结果 PEEP为0与PEEP为2、5、8、10、12和15cmH2O,随着水平的增加,CVP逐渐升高(P＜0.05).TNF-α、IL-8和γ-GCS在ARDS各组比对照组明显升高(P＜0.01),IL-10降低(P＜0.05).在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组和颅脑损伤等各组间差异无统计学意义;各炎症因子并未随着PEEP的压力的增加而有明显变化,经方差分析和各组间比较,差异无统计学意义(F=0.041、P＞0.05).结论 PEEP为0与PEEP为2、5、8、10、12和15 cmH2O,随着水平的增加,CVP逐渐升高(P＜0.05).TNF-α、IL-8、IL-10和y-GCS作为炎症因子与呼吸衰竭的发生和发展相关.
作者：栾博；栾梅；王红嫚
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 28期
