目的:探讨经尿道手术后发生尿脓毒血症的原因和防治措施。方法回顾性分析2007年9月-2015年6月12例经尿道手术后发生尿脓毒血症患者的临床资料。结果12例患者中,行经尿道前列腺切除术3例,行输尿管硬镜钬激光碎石术8例,行输尿管软镜钬激光碎石术1例,均出现不同程度的尿脓毒血症。7例患者术后转入ICU,均给予抗休克和抗感染等治疗。1例经尿道前列腺切除术后患者出现多器官功能衰竭,于术后10 d死亡,1例输尿管软镜钬激光碎石术后患者出现多器官功能障碍综合征,术后出现心肌不可逆损害,其余10例患者术后1~3周的血常规、尿常规、血培养、尿培养、降钙素原均恢复正常,最后治愈出院。结论尿脓毒血症是经尿道手术后的严重并发症,应提高警惕,早期诊断和合理治疗是关键,血清降钙素原(PCT)测定可作为预警指标。
作者:王宇;朱蜀侠;刘东亮
来源:中国现代医学杂志 2016 年 2期