目的:对不同病程初诊2型糖尿病患者(T2DM)给予短期持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)治疗,并随访1年,比较对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例初诊2型糖尿病患者按照病程分为A组(1~6个月)、B组(6~12个月)及C组(≥12个月)3组,给予CSⅡ2周治疗。疗程结束后摘除胰岛素泵,并根据患者意愿、血糖结果及初始病情综合判断,选择胰岛素、口服降糖药物等继续治疗。出院后维持随访1年,每3个月门诊复查1次。统计1年内复查的血糖控制、胰岛β细胞功能及治疗方案调整情况,并对患者进行治疗前后的自身比较及组间比较。结果治疗后3组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善(<0.01),且A组和B组在胰岛β细胞功能改善、胰岛素用量及血糖达标时间上优于C组(<0.01)。随访1年过程中,3组间比较,A组和B组在糖尿病缓解率上优于C组(<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(>0.05)。3组患者于随访3个月与12个月时的胰岛β细胞功能比较无明显变化(>0.05)。结论胰岛素强化治疗可以短时期内迅速降低血糖,还可以使有葡萄糖毒性的T2DM患者恢复胰岛β细胞功能、提高胰岛素敏感性,病程较短(≤1年)的初诊T2DM患者胰腺功能恢复更好,血糖达标时间更快、胰岛素用量更
作者:徐有伟
来源:中国现代医学杂志 2016 年 26卷 18期