目的 探讨重症肺炎患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及在判断患者预后中的意义.方法 96例重症肺炎患者分为存活组(59例)和死亡组(37例),选取健康者40例作为对照组,分别于重症肺炎患者入院第1、3、5和7天时,以及对照组体检当天,对血清NT-proBNP和HMGB1水平进行检测,并记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果 重症肺炎患者第1天血清NT-proBNP和HMGB1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与第1天比较,存活组患者第3、5和7天时血清NT-proBNP、HMGB1水平和APACHEⅡ评分降低;死亡组患者第3天血清NT-proBNP、HMGB1水平降低,而第5和7天时血清NT-proBNP和HMGB1水平升高,死亡组患者第3、5和7天时APACHEⅡ评分升高(P<0.05).存活组患者第1、3、5和7天血清NT-proBNP、HMGB1水平、APACHEⅡ评分与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,重症肺炎患者血清NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05).结论 重症肺炎患者血清NT-proBNP、HMGB1水平与患者病情严重程度和预后有关,可作为评估病情和判定预后的辅助指标.
作者：刘道莹；刘笛；尹昆
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 17期
