目的 探讨胸部CT的右心室、左心室容积比(RVv/LVv)和超声心动图(UCG)的肺动脉收缩压(PASP)在肺动脉高压(PAH)诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年2月-2017年7月在该院初诊的136例疑似PAH患者的临床资料,以右心导管检查(RHC)结果 为金标准,比较RVv/LVv及PASPUCG在PAH诊断中的准确率.结果136例疑似PAH患者中,102例为PAH患者,34例为非PAH患者.两组PASPRHC、RVv/LVv比较,差异有统计学意义(P<0.05),RVv/LVv、PASPUCG与PASPRHC呈正相关(P<0.05),采用受试者工作特征曲线获得RVv/LVv、PASPUCG最佳临界值(0.86、40 mmHg).若以此为分组依据,RVv/LVv的诊断敏感性、特异性、准确率分别为89.4％(95％CI:81.4％,94.3％)、88.2％(95％CI:71.6％,96.2％)和89.0％(95％CI:80.2％,95.7％);PASPUCG为91.1％(95％CI:83.5％,95.6％)、85.3％(95％CI:68.2％,94.5％)和89.7％(95％CI:85.6％,97.2％);两者联用为98.0％(95％CI:92.4％,99.7％)、85.3％(95％CI:68.2％,94.5％)和94.9％(95％CI:88.9％,98.9％).结论 RVv/LVv、PASPUCG在PAH早期诊断中有较好的诊断效能,若两者联合可进一步提高诊断准确率.
作者：王伟芳；杜薇；丁智超
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 32期
