目的 比较超声心动图和多层螺旋CT(MSCT)心血管参数联合收缩压(SBP)对肺动脉高压(PH)的预测价值.方法 招募了85名怀疑PH并完成了超声心动图、MSCT增强扫描、右心导管的患者,用超声心动图测量三尖瓣的反流速度评估肺动脉收缩压(PASP),测量MSCT图像上主肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径、右心室直径、左心室直径、脊柱室间隔夹角,并计算主肺动脉与升主动脉的比值(rPA),用电子血压计测量患者SBP和舒张压,用右心导管测量并记录肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉收缩压和肺动脉舒张压.按时间顺序,由前56位患者数据推导出多重线性回归模型;对后29位患者,用ROC曲线比较超声心动图与模型预测PH的诊断效能.结果 本研究推导的预测方程c是MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septalangle-0.319×SBP,模型拟合效果较好.ROC分析显示超声心动图评估PASP值的AUC为0.84,模型预测值的AUC为0.92,两者在PH的诊断效能上差异无统计学意义(Z=0.753,P＞0.05). 结论 模型的诊断效能或不差于超声心动图,MSCT心血管参数联合SBP对评估PH有一定的临床价值.
作者：郑锦滨；王寿扬；李颖珊；许端敏；舒家泽；张儒焱；陈咏珩；林钰钦；蔡培伟；李晓聪；刘源
来源：心脑血管病防治 2020 年 20卷 5期
