目的 探讨 α1抗胰蛋白酶(α1-AT)与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生的关系及其预测价值.方法 选取2017年9月—2019年10月在宁波大学医学院附属医院重症医学科住院的脓毒症患者90例.28例AKI患者作为AKI组,其余62例患者未合并AKI作为非AKI组.连续监测患者7 d血清和尿 α1-AT,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AKI确诊前48和24 h及当日对脓毒症患者发生AKI的预警或诊断价值.结果 ①与非AKI患者入组当日数据比较,AKI组患者AKI确诊前48和24 h及确诊当日血清 α1-AT含量降低(P<0.05),而尿 α1-AT含量升高(P<0.05).②经ROC曲线分析,AKI确诊前48和24 h尿 α1-AT对AKI的预警效能高于血清 α1-AT(P<0.05).③多因素非条件一般Logistic回归分析结果显示,尿 α1-AT是AKI发生的独立影响因素[Ol^R=1.813(95％CI:1.230,2.974),P=0.001].结论 脓毒症合并AKI患者血清α1-AT含量升高,而尿α1-AT含量降低,对AKI发生具有早期预警和诊断效能,且尿α1-AT是AKI发生的独立影响因素.
作者：陶静；方晶晶；厉旭光；殷颖杰；黄钦；盖磊；颜碧清
来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 10期
