目的 探讨抗纤溶药物氨甲环酸对全膝关节置换术出血量的影响.方法 2005年6月～2006年6月,选取102例行全膝关节置换术患者.男43例,女59例;年龄59～77岁,平均68岁.病因:骨性关节炎59例,类风湿性关节炎23例,创伤性关节炎20例.病程2～12年.随机分为两组(n=51),A组在松止血带时将氨甲环酸1 g稀释于250 ml生理盐水后静脉点滴,3 h后以相同剂量再次给药;B组仅给予等量生理盐水静脉点滴.记录术中及术后失血量和输血量,观察患者是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状;术前、术中松止血带时和术后3 h检查D二聚体(D-dimeride,D-dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APPT).结果 A组和B组术中出血量分别为256±149 ml和306±214 ml(P＞0.05);术后引流量分别为478±172 ml和814±156 ml,总失血量分别为559±159 ml和1 208±243 ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组的输血量分别为556±174 ml和1 024±278 ml(P＜0.05);术后连续复查血红蛋白浓度,B组为0.6～0.8 g/dl,低于A组的1.0～1.1 g/dl.术后获随访6～12个月,经血管超声多普勒检查均未发现下肢深静脉血栓形成.A、B组术后3 h D-dimer分别为0.92±0.56、1.32±0.79 m

作者：张福江；高志国；于建华

来源：中国修复重建外科杂志 2007 年 21卷 12期