目的:比较分析致心律失常性右心室心肌病(ARVC)无创性诊断方法的阳性率及特征.方法:选择从2008-08至2010-05于我院诊断为ARVC的患者64例.分析比较其心电学、超声心动图及磁共振成像诊断标准的阳性率及特征.结果:64例中男性47例,女性17例,确诊年龄为(35.5±13.4)岁.63例(98.4％)临床症状为心悸,14(21.9％)例患者发生晕厥,3例有ARVC家族史.64例患者均记录到心电图异常,其中52例(81.3％)患者记录到室性心动过速(VT),38例(59.4％)为右心室室性心动过速；25例(39.1％)患者频发室性期前收缩；2例患者发生心室颤动.窦性心律心电图特征性表现包括:①37例(57.8％)存在主要在右胸导联的T波倒置(V1、V2、V3)；②18例(28.1％)可见Epsilon波；③23例(35.9％)患者V1～3导联QRS平均时程≥110 ms,大于左胸导联；④22例(34.4％)有右束支传导阻滞.48例(75.0％)患者磁共振成像检查阳性,其中4例患者磁共振成像检查显示累及左心室.18例(28.1％)超声心动图检查显示阳性.心电异常及磁共振成像检出结果阳性率显著高于超声心动图,P＜0.05.结合超声心动图与心电学检查能提高诊断符合率.结论:ARVC患者常见的心律失常包括室性心动过速及频发室性期前收缩,未出现Epsilon波患者合并室性心动过速、心室颤动与累及左心室的比例较高,但差异
作者：陆敏杰；黄静涵；孙兴国；赵世华；王浩；张澍
来源：中国循环杂志 2013 年 28卷 5期
