目的:探讨不同N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平评估慢性心肾综合征(CRS)患者预后的价值.方法:137例CRS患者入院后测定血液NT-proBNP水平,行超声心动图及组织多普勒检查,根据NT-proBNP水平分为低NT-proBNP组(≤4 647 pg/ml)和高NT-proBNP组(＞4647 pg/ml),对两组患者2年随访期间的数据及心血管事件发生率进行统计分析.结果:低NT-proBNP组和高NT-proBNP组左心室射血分数(LVEF)分别为(57.9±7.8)％和(44.4±7.1)％(P＜0.01).总心血管事件发生率分别为8.0％和62.9％(P＜0.01).全部患者人群中NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0.748,P＜0.01),与组织多普勒心肌做功指数(TDI-Tei)呈正相关(r=0.737,P＜0.01),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.628,P＜0.01).NT-proBNP水平预测CRS患者2年内发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.838,敏感性和特异性分别为88.9％和75.0％.以NT-proBNP水平4647 pg/ml作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-proBNP不同水平患者在2年随访期间心血管事件发生率曲线,计算Log-rank检验统计量为51.673 (P＜0.001).结论:NT-proBNP水平可以预测慢性心肾综合征患者的预后,界值超过4647 pg/ml的患者预后较差.

作者：刘启云；陈彩敏；梁新剑；李江华；董少红

来源：中国循环杂志 2013 年 28卷 6期