目的：比较老年女性患者在体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）后的近远期临床预后。<br> 方法：分析1999-01至2008-12于阜外医院接受单纯CABG的763例65岁以上老年女性患者的临床资料，根据手术方式，将患者分为体外循环下CABG组（体外循环组，n=331）和非体外循环下CABG组（非体外循环组，n=432），比较两组患者术后30天死亡率、住院期间的临床指标和术后远期的死亡率和主要不良心脑血管事件（MACCE事件：全因死亡、心肌梗死、脑卒中、二次再血管化）发生率。<br> 结果：与体外循环组比较，非体外循环组患者年龄更大（P<0.001），脑血管意外比例更高（P=0.023），冠心病家族史（P=0.012）、心绞痛（P<0.001）及紧急手术（P=0.015）的比例更低，静脉桥远端吻合口数更少（P<0.001），不完全再血管化率更高（P<0.001），差异均有统计学意义。多因素Logistic回归模型比较两组患者的术后早期的临床指标，非体外循环组术后30天死亡率（P=0.038），血液制品使用率（P<0.001），辅助通气总时间超过24小时比例（P<0.001），肾功能衰竭（P=0.022）、肺部并发症（P<0.001）和因出血再手术发生率（P=0.021）均较低，差异均有统计学意义。但住院期间所有并发症复合终点（P=0.110）两组间差异无统
作者：张继强；张恒；杜俊喆；凤玮
来源：中国循环杂志 2015 年 12期
