目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况.方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验.危重先心病指:患有严重心内或大血管结构异常,容易导致难以纠正的低氧血症、酸中毒、呼吸道感染、心力衰竭等,只有通过外科或介入治疗才能生存.结果:患儿术前超声心动图诊断包括完全性大动脉转位(50％)、室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄(17.5％)、单纯主动脉离断或弓缩窄(15％)、完全型肺静脉异位回流(10.6％)、共同动脉干或右肺动脉起源于升主动脉(3.8％)、合并室间隔缺损的肺动脉闭锁或重度法乐四联症(1.9％)、巨大室间隔缺损并发严重左心衰竭(0.6％)、右心房占位(0.6％).共140例患儿接受手术治疗,其中134例接受一期根治手术,4例接受姑息手术,2例接受分期根治手术.院内死亡率为7.9％.129例患儿接受术后随诊,平均随访时间(16.8±18.2)个月.仅2例患儿接受二次手术,其余患儿均康复良好.结论:有八类先心病需在新生儿期进行外科干预,既有紫绀型又有肺血多型.大部分危重先心病患儿经手术治疗可获得良好效果.
作者：孟红；逄坤静；王浩；徐楠；李守军；闫军；花中东；王强
来源：中国循环杂志 2018 年 33卷 8期
