目的 结论总结新生儿危重先天性心脏病(Critical congenital heart disease,cCHD)术前术后一体化救治经验.方法 收集2019年3月至2021年3月云南省阜外心血管病医院收治的39例新生儿cCHD临床资料,男24例,女15例.其中早产儿4例,双胎3例;顺产25例,剖宫产14例.出生体重1.5～4.2(2.97±0.59)kg,入院日龄0～28(14.0±8.8)天,入院身高40～57(49.0±4.1)cm,入院体重1.6～4.8(3.0±0.7)kg.39例中30例行手术治疗,其中体外循环下心脏直视手术22例,非体外循环手术8例;矫治手术28例,姑息手术2例;延迟关胸2例.结果 术后呼吸机治疗时间19～2778[48.0(156.5,383.0)]h[因结果呈偏态分布,采用M(P25,P75)表示,下同],ICU停留时间2～152[19.3(23.0,31.7)]d,总住院时间8～159[27.3(33.0,48.5)]d.全组无手术死亡;1例并发坏死性小肠结肠炎,家属拒绝行开腹探查术而放弃治疗,自动出院.随访2～24月,1例于出院1周后因呛奶窒息死亡;另1例因心功能差,术后6个月死亡;其余患儿均恢复良好.结论 cCHD新生儿应迅速转移到设备齐全、技术力量强的小儿心脏中心进行救治.术前维持内环境稳定、平衡体-肺循环阻力等综合治疗,对导管依赖型cCHD应用前列腺素E1泵入,可改善患儿的状态,创造良好的手术机会.及时的手术或介入治疗是救治cCHD患儿的关键,精细

作者：陈宇雨；路发文；杨帆；黄金秋；史红蕊；赵永康；陈洪波；曹宁；欧阳培刚；张彦莉；胡静；杨菊先

来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 7期