目的:探讨体重指数(BMI)对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血小板高反应性(HTPR)及与长期预后的影响.方法:本研究纳入2013年1月至2013年12月于阜外医院行PCI且有术后12～72 h血栓弹力图(TEG)检测结果的冠心病患者4567例.血栓弹力图二磷酸腺苷诱导的纤维蛋白凝块强度(MAADP)大于47 mm定义为HTPR.所有患者根据BMI分为三组:正常体重组(18.5～24 kg/m2,n=1107)、超重组(24～28 kg/m2,n=2328)和肥胖组(≥28 kg/m2,n=1132).主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE)包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中.结果:在行PCI的4567例冠心病患者中,1317(28.8％)例患者存在HTPR;三组(正常体重组、超重组和肥胖组)患者HTPR的发生率无明显差异(28.5％vs 29.3％vs 28.4％,P=0.818).Logistic多因素分析显示HTPR仅与糖尿病相关,与BMI及其他因素无明显相关性.2年随访期间,三组患者MACCE差异亦无统计学意义(11.7％vs 10.7％vs 13.1％,P=0.109).Cox多因素分析显示,HTPR并非MACCE的预测因子.结论:对于行PCI的冠心病患者,BMI与TEG所发现的HTPR无相关性;2年随访期间三组患者的MACCE发生率差异无统计学意义,且HTPR与患者预后无相关性.

作者：王欢欢；姚懿；唐晓芳；宋莹；许晶晶；蒋萍；姜琳；赵雪燕；高展；张茵；宋雷；高立建；陈珏；乔树宾；杨跃进；高润霖；徐波；袁晋青

来源：中国循环杂志 2019 年 34卷 1期